[evma]

Glioblastom

Diagnose

• durch Hirndruckzeichen, neurologische Ausfälle oder Epilepsien
• Symptome: z.B. Kopfschmerz, Schwindel, Erbrechen, Sehstörungen
• sehr kurze Anamnese von Wochen oder wenigen Monaten
• im 5. und 6. Lebensjahrzehnt (GBM A)
• im 3. und 4. Lebensjahrzehnt (GBM B)
• Diagnose mittels MRT, CT, Biopsie
• unregelmäßig, stark Kontrastmittel aufnehmend,
• mit zentral verminderter Signalintensität (ringförmige KM-Anreicherung)
• diffuse Infiltration in umliegendes Hirngewebe
• Neigung zu großvolumiger zentraler Nekrose und peritumoröser Ödembildung
• Hauptlokalisation: Grosshirnhemisphären und Balken (Schmetterlingsgliom)
• umgeben von einem ausgedehnten "fingerförmigen" Marklagerödem
• bei Diagnose oft grösser als 2,5 cm im Durchmesser
• Fehldiagnose: z.B. Schlaganfall

Therapie

• Operation (wenn möglich und sinnvoll)
• Strahlentherapie auf Tumorvolumen und Sicherheitssaum von 2 cm
• Chemotherapie (z.B.: ACNU, BCNU o. CCNU)
• Klinische Studie (siehe Studienregister)

Rezidiv-Therapie

• Operation
• Strahlentherapie
• Chemotherapie
• Klinische Studie

Verlauf

• relativ schnelles Wachstum
• Rezidiv auch nach erfolgreicher Operation meist innerhalb von einem Jahr