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CIP (Critical Illness Polyneuropathy)

Definition
Critical Illness Polyneuropathy (CIP) ist eine vorwiegend motorisch axonale Polyneuropathie, die bei 50-70% der Patienten mit systemisch entzündlichem Syndrom (systemic inflammatory response syndrome = Sepsis) als Komplikation auftritt.
Obwohl unter anderem neuromuskuläre Schwäche zu den teilweise okkulten klinischen Symptomen von CIP zählt, sind umfassende elektrophysiologische Untersuchungen zur Absicherung der Diagnose notwendig. Eine unvollständige Genesung nach 1-2 Jahren ist häufig.
Muskelcrampi, das Crampussyndrom

Symptome
Schmerzhafte, unwillkürliche Spasmen der quergestreiften Muskulatur, die mehrere Sekunden bis Minuten anhalten können, häufig im Bereich der Wadenmuskulatur, aber auch ubiquitär
Ursachen
– Bei Durchblutungsstörungen der Beine, nach Belastung. Zunahme der Beschwerden beim Gehen und Sistieren
beim Stehenbleiben. Als Ruheschmerz besonders nachts
– Varizen
– Radikulopathien
– Läsionen von Stammnerven, z. B. des N. ischiadicus
– Enger lumbaler Spinalkanal, wenn diffuse, in die Beine ausstrahlende Schmerzen bei Belastung auftreten und im
Gegensatz zur vaskulären Claudicatio intermittens nicht durch bloßes Stehenbleiben abklingen. Rückbildung dieser
Schmerzen erst dann, wenn der Patient die Wirbelsäule in eine andere Stellung bringt, z.B. durch Sitzen, Liegen,
Zusammenkauern
Zu denken ferner an
– Myopathie bei Hypothyreose, Hyperthyreose
– Wasser- und Elektrolytstörungen
– Ursache oft ungeklärt