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Dr. Maria Bitenc
erschienen in Mitglieder-Information 3/2004 von Intensivkinder Zuhause
Vortrag anlässlich der 4.Fachtagung „Dauerbeatmete Kinder und Jugendliche“ am 23. April 2004 in Wuppertal (gekürzte Version)

Sehr geehrte Damen und Herren,

mit meinem Vortrag „Kampf an allen Fronten“ - zur Situation von Familien mit Intensivkindern möchte ich Ihnen die Seite der Familien von beatmeten, tracheotomierten, sauerstoffpflichtigen, oft schwerstmehrfachbehinderten, intensivpflegebedürftigen Kindern vorstellen.
Zur Wahl des Titels - der vielleicht etwas martialisch klingt - ist zu sagen, dass Eltern von Intensivkindern gerade in der Anfangsphase ihre Situation als ständigen Kampf um oder gegen etwas erfahren. Tag für Tag bauen sich zusätzlich zum elementaren Kampf um Leben und Gesundheit des Kindes zusätzliche Fronten in jeder Richtung auf. Man hat das Gefühl, es wird einem nichts geschenkt oder gewährt, sondern um alles – von 5min Entspannung bis hin zur Beschaffung eines Pflegedienstes - muss man alleine kämpfen.
Dieser Vortrag zeigt Situationen, die sie praktisch in allen Familien mit Intensivkindern so oder ähnlich vorfinden.
Das „Kampffeld“ und seine „Fronten“

Das - um im Bild zu bleiben - „Kampffeld“ aller betroffenen Eltern ist das Leben und die Gesundheit des erkrankten Kindes. Nach der Geburt bzw. dem Krankheit auslösenden Ereignis führt die Diagnose zuallererst zu einer Art Lähmung der Eltern, die die Situation noch nicht erfassen können oder die von der Größe der anstehenden Probleme überwältigt werden. Nach einiger Zeit setzt die Akzeptanz und damit auch die Bereitschaft ein, alles für das Leben und die Gesundheit des Kindes einzusetzen, was einem an Kraft zur Verfügung steht. Hier beginnt die Bereitschaft zum Kampf um Leben, Überleben, Weiterleben oder auch Sterben. Er erfordert Kraft, Mut, Entschlossenheit, Stand- und Durchhaltevermögen der ganzen Familie.
Es gilt der ständigen Sorge um das Intensivkind standzuhalten, der Angst vor immer wiederkehrenden Komplikationen und der Verschlechterung des Zustandes auch nach oft langen, besseren Perioden. Es gilt aber auch der Furcht und der notwendigen Beschäftigung mit Abschiednehmen und Tod nicht auszuweichen. Dem lebenslangen Kampf für die Gesundheit und das Befinden des Kindes wird alles untergeordnet, das eigene Leben tagtäglich dafür eingesetzt und aufgewogen. Das komplette Familienleben wird um das Intensivkind herum arrangiert, um alle Kräfte auf diesem Feld konzentrieren zu können.
Trotz dieser enormen Belastung „wundert man sich, was man ertragen kann“. Man lebt ein besonderes, ein anderes Leben - getragen auch von der oft außergewöhnlichen Kraft des kranken Kindes.
Und diese Kraft braucht man unbedingt, denn man muss die jetzt entstehenden Fronten im Kampf um und für das Kind meistern.
Im Folgenden werde ich Ihnen die „Fronten“ bzw. Bereiche einzeln aufzeigen und erläutern.
Grundsätzlich möchte ich noch sagen, dass ich zwar die vorwiegend belastenden Seiten unseres Lebens mit Intensivkindern aufzeige. Ich möchte aber ausdrücklich die Leistungen und das Bemühen aller anerkennen, die sich mit uns und für uns um unsere Intensivkinder sorgen. Ohne sie würden wir „auf verlorenem Posten kämpfen“, ohne all' diese Menschen - egal aus welchen Bereichen- würden wir ein solches Leben nicht führen können.
Bereich der medizinischen Versorgung

Hier muss man drei Ebenen unterscheiden: die Klinik, den Übergang Klinik - Zuhause und die häusliche Lage aus medizinischer Sicht.
Klinik

Am Anfang einer u. U. sehr langen Kliniklaufbahn ihres Kindes machen den Eltern der Schock der Diagnose und die eigenen Gesetzmäßigkeiten eines Klinikalltages sehr zu schaffen. Für sie sind Ärzte häufig noch „Halbgötter in Weiß“, von denen das Wohl und Wehe des Kindes und damit der ganzen Familie abhängt. Eltern sind dieser Situation ausgeliefert, solange sie nicht genügend informiert sind. Hier bahnen sich die ersten Probleme an: das Bemühen um Informationen: Eltern erleben, dass ihnen keine Diagnose mitgeteilt wird, dass der Gebrauch von medizinischen Fachausdrücken sie im Unklaren lässt über Behandlungsmethoden, Probleme und Krisen. Es nimmt sich auch niemand einfach Zeit, um auf ihre drängenden Fragen zu antworten. Wie kann es sonst sein, dass man heimlich in die Krankenakten sehen muss, um zu erfahren was dem eigenen Kind fehlt?
Im Laufe des Klinikaufenthaltes finden dann Eltern die Kraft und den Mut, sich selbst Informationen zu verschaffen. Sie hinterfragen die Entscheidungen von Ärzten oder Personal und beginnen damit, eine Eigenkompetenz aufzubauen. Hier entsteht eine neue Front: der Kampf um Kompetenz.
Unstrittig ist mittlerweile, dass Eltern in Bezug auf ihr Kind eine Eigenkompetenz haben bzw. erwerben. Diese Kompetenz wird ihnen aber häufig im Klinikalltag von Ärzten und Personal gar nicht oder nur sehr zögerlich zuerkannt. Selbst dann, wenn sie praktisch den ganzen Tag mit dem Kind in der Klinik verbringen. Eltern müssen hart um diese Anerkennung kämpfen.
Weitere Anstrengungen sind nötig, wenn Eltern in Eigenverantwortung die Klinik wechseln wollen, weil sie mit der Qualität der Behandlung nicht zufrieden sind oder eine weitere Meinung einholen wollen. Dieses Zerren um das Kind bzw. meistens um den Fall belastet die Eltern schwer.
Auch werden Eltern keine Möglichkeiten der psychologischen Unterstützung aufgezeigt oder angeboten, um mit Diagnose und Krankheit des Kindes fertig zu werden, eine Überbelastung zu vermeiden und den Alltag in der Klinik in den Griff zu bekommen.
Übergang Klinik-Zuhause

Wird dann zum ersten Mal das magische Wort „Entlassung“ ausgesprochen, mobilisieren Eltern wieder ihre gesamten Kräfte, um den Übergang nach Hause zu schaffen.
Doch schon der Zeitpunkt der Entlassung führt oft zu Problemen.
Da vor allem die verantwortlichen Ärzte oft keinerlei Vorstellung vom Leben mit einem Intensivkind zuhause haben, wird der Zeitpunkt zum Übergang oft nicht sorgfältig genug ausgewählt. Ein Übergangsmanagement würde die Situation sicherlich erleichtern, ist aber noch nicht die Regel. Der oft eingebundene Sozialdienst von Kinderkliniken ist mit einer solchen Aufgabe häufig überfordert, so dass Eltern in Eigeninitiative den Übergang vorbereiten und durchführen müssen. Eltern werden oft auch psychologisch völlig unvorbereitet mit ihrem Intensivkind nach Hause geschickt. Sie wissen meist nicht, was auf sie zukommt, wenn sie mit diesem hoch pflegeintensiven Kind in die häusliche Umgebung gehen.
Zuhause

Endlich glücklich mit dem Kind zuhause, gibt es neue Probleme zu meistern.
Das fängt mit der kompetenten medizinischen Versorgung und Beratung an: Wie finde ich den richtigen Kinderarzt? Einen, der sich mit der Krankheit bzw. der Intensivsituation auskennt oder vertraut macht, der schnell und im Notfall unkonventionell bereitsteht und der die Elternkompetenz als wichtigen Ergänzungsfaktor zu seiner eigenen Kompetenz akzeptiert.

Eine weitere schwere Aufgabe ist die Anpassung des Klinik-Alltages an den Familien-Alltag mit der Erfahrung, dass man jetzt allein die Verantwortung trägt. Und in besonderen Situationen sekundenschnell die richtige Entscheidung fällen muss.
Bereich der Kostenträger

Einen besonders langwierigen, kraftraubenden und nervenaufreibenden Kampf führen wir Eltern mit den Kostenträgern für das Leben unserer Kinder zuhause. Natürlich wäre es uns nie möglich, mit unserem Intensivkind zuhause statt auf einer Intensivstation zu leben, wenn es keine Finanzierungen durch Krankenkassen, Pflegekassen, Sozialämter oder andere Kostenträger gäbe. Aber selbstverständlich oder problemlos werden uns diese Leistungen praktisch nie gewährt. Obwohl der Gesetzgeber mittlerweile immer mehr Regelungen zugunsten von Familien mit schwerstpflegebedürftigen Kindern veranlasst, hat sich in den letzten 14 Jahren, die ich in diesem Bereich überblicken kann, vieles nicht zum Besseren gewendet.
Krankenkassen

Immer noch kämpfen wir Eltern um die Leistungen, die unseren Kindern zustehen, begegnen fehlender Kompetenz und Ignoranz vieler Sachbearbeiter. Sicherlich können wir von keinem Krankenkassen-Mitarbeiter erwarten, dass er weiß, womit er es zu tun hat, wenn wir mit unseren Intensivkindern in seinen Zuständigkeitsbereich fallen .Aber erwarten kann man schon, dass er:

• sich dann schlau macht.
• nicht nur nach Aktenlage entscheidet.
• persönliche Gespräche, vor allem in Konfliktsituationen sucht bzw. akzeptiert.
• zu unseren Gunsten davon ausgeht, dass wir uns keine Leistungen erschleichen wollen.

Auch dass man als Eltern vielleicht einmal freiwillig darüber informiert wird, welche Leistungen einem zustehen und das nicht nur zufällig von anderen Eltern erfährt, halte ich für eine berechtigte Forderung.
Leider enden die Verhandlungen mit den Krankenkassen, die praktisch immer auf unserem Rücken ausgetragen werden, oft in Streit und letztendlich in juristischen Maßnahmen.
Pflegekassen / MDK

Das Verhältnis zu Pflegekassen und den Medizinischen Diensten der Krankenkassen (MDK) gestaltet sich ähnlich schwierig. Schon die Einstufung in eine Pflegestufe durch den MDK erzeugt oft starre Fronten.
Eltern sind sich oft der Wichtigkeit des Besuches des MDK-Gutachters nicht bewusst. Sie gehen unvorbereitet in diese Gespräche und wissen nicht, worauf es ankommt, was dann häufig zu falschen Einstufungen führt.
Der Gutachter andererseits ist oft auch nicht eingestellt auf die spezielle Situation eines Intensivkindes in der häuslichen Umgebung: der Vergleich mit einem gesunden Kind gleichen Alters ist meist gar nicht möglich, soll aber Grundlage der Beurteilung sein. Eltern berichten oft, dass der Gutachter gar nicht an einer persönlichen Inaugenscheinnahme der häuslichen Intensivsituation interessiert ist, sondern nur möglichst schnell den „Bogen“ ausgefüllt habe will.
Ergeht dann der Bescheid der Pflegekasse wissen die Eltern oft nicht, dass sie Widerspruch einlegen können, um das ganze Verfahren nochmals aufzurollen. Und wenn sie sich für ein Widerspruchsverfahren entscheiden, steht ihnen ein langer Kampf, vielfach durch alle juristischen Instanzen, bevor.

[vienetta]

Kostenträger allgemein

Grundsätzlich kämpfen wir bei Kostenträgern in praktisch jedem Bereich. Das fängt an bei den Hilfsmitteln und Geräten. Es geht weiter über die Kostenübernahme von Betreuung und Begleitung bis hin zur Wahl der behandelnden Klinik, besonders wenn sie im Ausland liegt. Bei den Kosten für die häusliche Versorgung von Intensivkindern, die ja bis zu 24-stündige Pflegeeinsätze benötigen, probieren die Kostenträger immer neue Methoden aus, um die Kosten zu senken. So bieten sie den Eltern z.B. eine - weil billigere - Heimeinweisung an, kürzen Behandlungspflegestunden und versuchen immer häufiger, die für Intensivkinder schon bestehende Pflegeverträge mit hochqualifizierten Intensivkinderpflegediensten durch Verträge mit billigen Anbietern zu ersetzen. Die Zeit und die Kraft, die die Eltern hier aufbringen müssen, würden sie besser und lieber mit ihren Kindern nutzen.
Bereich der Ämter, Behörden und Gerichte

Mit vielen Ämtern und Behörden ist der Umgang dann nicht so schwierig, wenn denn die Eltern wissen oder darüber informiert werden was ihnen zusteht. Schwierigkeiten gibt es jedoch häufig mit den Schulämtern. Auch unsere Kinder wollen und sollen zur Schule gehen im Rahmen ihrer Möglichkeiten. Es ist aber oft ein sehr langwieriges, von vielen Widerständen begleitetes Verfahren, unser Kinder wenn möglich in Regelschulen zu integrieren. Trotz Schulpflicht versucht man von Amtsseite manchmal eher eine Ausschulung zu erreichen, als sich auf einen Kampf mit den Eltern um einen Platz in der Regelschule oder einer Förderschule einzulassen. Auch die Schulen selbst und die Kostenträger, die die notwendige Begleitung des Kindes finanzieren müssen, bauen hohe bürokratische Hürden für die Ein- bzw. Beschulung von Intensivkindern auf. Manchmal wechseln Eltern deshalb lieber die Schule oder sogar das Bundesland (Schulen sind Ländersache), wenn es zu viele Kämpfe um den Schulbesuch ihres Kindes gibt.
Auch mit Gerichten machen zahlreiche Eltern von Intensivkindern immer mehr ihre Erfahrungen. Beim Kampf um Finanzierung, Einstufung, Einschulung u. v. a. mangelt es schon an kompetenter Rechtsberatung durch Anwälte im Sozial- und Familienrecht. Auf diesem Gebiet gibt es nur wenige Anwälte, die sich in einem wenig lukrativen Sozialgerichtsverfahren mit Sachkenntnis und Engagement für die Rechte der Intensivkinder stark machen. Auch braucht man bei Sozialgerichtsverfahren einen sehr langen Atem, da sich diese Vorgänge oft über mehrere Jahre hin ziehen.
Bereich der häuslichen Versorgung

Die größte Entlastung haben wir Familien mit Intensivkindern dem Einsatz von qualifizierten Pflegediensten zu verdanken. Für einen großen Teil unserer Familien wäre ein Leben mit einem Intensivkind zuhause gar nicht möglich, wenn nicht die Unterstützung durch Kinderkrankenschwestern und –pfleger wäre – ein wahrer Segen für uns. Trotzdem entstehen auch hier im kleinen häuslichen Bereich Fronten, die es gilt wahrzunehmen und abzubauen.
Es wird schon schwierig, wenn man einen qualifizierten Pflegedienst möglichst mit intensiverfahrenen Kinderkrankenschwestern/-Pflegern für sein Kind sucht. Die Versorgung mit solchen Pflegediensten ist – besonders im ländlichen Bereich - in Deutschland nicht ausreichend!
Hat man dann mit viel Glück einen kompetenten Pflegedienst zur Versorgung des Kindes und zur Entlastung der Eltern gefunden, braucht man die Kostenübernahme durch die Leistungsträger. Das gestaltet sich- wie schon erwähnt - zunehmend schwieriger, da Krankenkassen nur auf die Kosten, nicht aber auf die Qualität der Versorgung schauen.
Aber hier tut sich ein neues schwieriges Feld auf: das Zusammenwirken von Pflegepersonal und Familie zum Wohle des Kindes. Pflegekräfte und Eltern agieren in der sehr persönlichen, sensiblen Sphäre des privaten Haushaltes und müssen versuchen, miteinander auszukommen, ohne den Bereich des jeweils anderen zu verletzen. Dieses Spannungsfeld zwischen Familie und Pflegedienst ist umso schwieriger zu handhaben, je höher die Anzahl der Pflegestunden ist.
Prof. Weis von der Uni Reutlingen hat bei dieser Fachtagung schon einen bemerkenswerten Vortrag zu diesem Thema gestaltet. Besonders erwähnt er auch die Spannungen und Kämpfe, die aus der Kompetenzabgrenzung von Eltern und Pflegedienst entstehen. Hier sind beide Seiten gefordert - evtl. mit professioneller Unterstützung - diese Probleme nicht in „Kleinkämpfe“ und „Grabenkriege“ ausarten zu lassen, sondern im täglichen Miteinander die häusliche Versorgung des Kindes vertrauensvoll und konstruktiv mitzugestalten.
Familiärer Bereich

Das Leben mit einem Intensivkind zuhause fordert von allen Familienmitgliedern eine vollständige Einstellung auf das Kind - ob nun mit oder ohne Pflegedienst. Jeder Tag wird zum Ringen um ein „Alltagsleben“, um einen „normalen Familienalltag“. Das gelingt natürlich nicht immer und nur mit extrem hohen Einsatz aller Beteiligten. Einschränkungen im beruflichen, familiären und persönlichen Bereich sind an der Tagesordnung. Das Wort „Freizeit“ ist im Vokabular unserer Intensivfamilien oft ein Fremdwort.
Für die Mutter, die am meisten mit dem Intensivkind beschäftigt ist, bedeutet das Kampf überall und jederzeit: der gesamte „normale“ Haushalt muss rund laufen. Geschwisterkinder haben, wie das Intensivkind, ein Recht auf mütterliche Fürsorge und Unterstützung in ihrem Alltag. Außerhäusige Tätigkeiten wie Arzttermine, Einkäufe, Freizeitbeschäftigungen und gesellschaftliche, kulturelle, familiäre Ereignisse gehen - vor allem ohne Pflegedienst - gegen Null. Das führt schnell zur Isolation im häuslichen Bereich!
Selbst die Berufstätigkeit des Vaters kann man nicht unbedingt als „normalen“ Berufsalltag bezeichnen. Die starke emotionale Belastung durch die Intensivsituation zuhause, mit der der Vater genauso fertig werden muss wie die Mutter, beeinflusst die berufliche Tätigkeit. Er ist auf einen wohlwollenden Arbeitgeber und einen gut eingestellten Arbeitsplatz angewiesen, damit er im Notfall schnell reagieren kann, um seiner Familie zu helfen. Seine so notwendige Freizeit wird zusätzlich beansprucht von seiner Hilfe bei der Betreuung des Kindes und Unterstützung der Familie.
Das gleiche gilt auch für die – allerdings seltene - Berufstätigkeit der z. B. alleinerziehenden Mutter, falls das mit Unterstützung durch den Pflegedienst überhaupt möglich ist. Sie muss ihren Arbeitsplatz und ihre Arbeitszeit so ausrichten, dass eine flexible Einstellung auf häusliche Extremsituationen jederzeit möglich ist.
Gesellschaftlicher Bereich

Das notwendige Miteinander in der Gesellschaft führt zu einer neue Front: die mangelnde Akzeptanz der Behinderung. Behinderungen ohne auffällige äußerliche Kennzeichen werden gerade noch akzeptiert, aber bei körperlichen oder sogar medizingerätetechnischen Auffälligkeiten wendet man sich schnell ab. Ganz krasse Beispiele sind Sätze wie: „Das Kind wäre doch besser tot als so zu leben“, „So was kann man heute doch schon verhindern“, „Solche Kinder (oder gar „Krüppel“) liegen uns Steuerzahlern/ Beitragszahlern bei den Krankenkassen doch nur auf der Tasche“. Dabei machen die Leistungen für Intensivkinder einen sehr geringen Teil der Gesamtleistung der Krankenkassen aus.
Trifft man auf solche Meinungen macht ein aktiver Kampf gegen Ignoranz und Ablehnung wohl keinen Sinn mehr.
Aber für die Integration unserer Kinder, für die Normalität in einer freizeit- und schönheitsorientierten Gesellschaft werden wir immer weiterkämpfen! Für uns gilt: Wir wollen unsere Intensivkinder nicht verstecken, sondern wir möchten, dass sie und wir als ihre Familie normal leben können. Mit unseren Mitteln werden wir das schaffen, also behindert unsnicht!
Finanzieller Bereich

Ein weiteres Problem liegt im finanziellen Bereich. Die ständige Auseinandersetzung mit Kostenträgern führt bei den Eltern oft zum Aufgeben aus Resignation oder wegen fehlender Kräfte. Sie versuchen, die notwendigen Leistungen aus den privaten Ressourcen selbst zu finanzieren. Das hat schon häufiger zu Finanznöten und schleichender Verarmung der Familien geführt. Da der Vater Alleinverdiener bleibt oder wird, gibt es keine großen Finanzquellen mehr. Zusätzlich gerät auch die private Altersabsicherung der Eltern bzw. die Zukunftsabsicherung der Intensivkinder und ihrer Geschwisterkinder in Gefahr. Auch können wegen der fehlenden Berufstätigkeit der Mutter keine oder nur sehr geringe Rentenansprüche erworben werden.
Innere Front

Eine der intensivsten Fronten ist für das Auge unsichtbar: Der innere Kampf um die Akzeptanz des eigenen Schicksals.
Eltern

Bei der Diagnosestellung für das Intensivkind bricht die bisherige Lebenslinie der Eltern radikal ab. Es gibt keinen Lebensplan mehr. Man muss das Schicksal - nämlich ein schwerkrankes, behindertes Intensivkind zu haben – erst akzeptieren lernen und diesen inneren Kampf kann man nicht vermeiden. Das lähmt anfangs - besonders in der „Warum“-Phase - aber später wandelt sich das, für jeden anders, um in Wut, Mut und Kraft für alle anderen zu bestehenden Aufgaben und führt zur Aktion.
Kinder

Auch die Kinder tragen innere Kämpfe aus.
Geschwisterkinder leben zwischen dem auch sie stark fordernden Alltag mit einem schwerstkranken Bruder oder einer Schwester und ihren eigenen Wünschen und Forderungen nach Kindheit, Entfaltung und Freiheit.
Sie möchten Beachtung, Respekt, Zeit und Liebe ihrer Eltern, müssen schon früh – zu früh - Verantwortung für sich und andere übernehmen. Andererseits möchten sie die Eltern schonen und unterstützen in einem Maße, das über die normalen Ansprüche hinausgeht. Dieser innere Zwiespalt prägt sie schon sehr früh und hinterlässt lebenslang Spuren.
Das Intensivkind – vor allem, wenn es älter wird - konfrontiert sich mit Fragen wie:
„Warum bin ich anders? Mag man mich nicht, weil ich nicht essen, sprechen, laufen kann oder weil ich nicht schön aussehe?“ Es kämpft mit Schuldgefühlen, wenn es merkt, wie sehr sich das Familienleben sich nach ihm richtet.
Schlussworte

Auch wenn wir mit unseren Intensivkindern ganz stark in der Gegenwart leben und jeden Tag voll auskosten, dürfen wir den Blick in die Zukunft nicht verlieren. Schon heute müssen wir dafür kämpfen, dass unsere Kinder auch dann noch gut leben, wenn wir nicht mehr da sind. Das Bemühen um finanzielle und sonstige Absicherung der Unterbringung und Versorgung unserer Kinder und die Sorge um eine gute Lebensqualität bis ins Erwachsenenalter beschäftigt uns Eltern von Intensivkindern mehr als Eltern gesunder Kinder.
Allgemein kämpfen wir als Betroffene und in besonderer Weise als Verein ständig um politische und gesellschaftliche Verbesserungen für alle Intensivfamilien, die nach uns kommen, Denn:

„Besondere Familien brauchen besondere Fürsorge“.

Getreu dem Thema „Kampf an allen Fronten“ habe ich naturgemäß vorwiegend über unsere Schwierigkeiten als Familien mit Intensivkindern geredet. Aber es gibt natürlich auch die andere Seite:
Wir erleben den Alltag mit unseren Kindern absolut nicht nur als stressig, nervig, traurig und deprimierend. Wir lachen, spielen und freuen uns mit unseren Kindern, vielleicht auch hier sogar „intensiver“ als andere. An unseren Kindern sieht man, dass sich jeder einzelne Kampf, jeder Einsatz, jede Minute lohnt:

• Unsere Kinder vermitteln uns ein ganz besondere Form von Lebensqualität und Lebensfreude.
• Für uns wird nie etwas selbstverständlich sein.
• Was für andere „normale“ Fortschritte und Ereignisse sind, wird mit unseren Intensivkindern zu „Wundern“.
• Sie wecken in uns ungeahnte Fähigkeiten und Kräfte, denn:

„Sie gestatten uns, das Leben anders zu sehen“.

Dr. Maria Bitenc

[evma]

ich finde es ein unding das es eltern so schwer gemacht wird.abhilfe könnte geschaft werden.wenn mitarbeiter der krankenkassen eine woche im betroffenen haushalt leben würden und die kids versorgen